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文章来源:本站原创发布时间: 2018-12-13

2017-09-20 平仁健康管理 


    

   您是不是也有过这样的疑虑:

“我患有长期慢性炎症,会变成癌症患者吗?”

“我有甲状腺结节,会恶化发展成甲状腺癌吗?” 

“我血清肿瘤标志物CA724检测值升高了,怎么办?”


 
今天,平仁健康带您学习“如何更准确的预防肿瘤的发生及免疫细胞表型检测和循环肿瘤细胞(CTC)检测的意义”。


1.肿瘤常规检查知多少?


目前,常用的肿瘤检查的手段有影像学血清学病理学,但这些检查手段都有一定的局限性,详情如下图:


传统

诊断法

检测

项目

存在

局限性


影像学

B超、X光、CT,

PET-CT等

实体肿瘤体积达到一定大小后才能检测到,存在滞后性,因辐射等原因不能作为实时监测手段。


血清学

常规肿瘤标志物,如CEA,AFP,CA199等

特异性不高,易受其他蛋白干扰,假阳性、假阴性高,间接反映肿瘤状态,不能直接提供肿瘤进展信息与病理相关性差。


病理学

组织活检切片,免疫组化等

需要穿刺活检或手术取得肿瘤组织,属于有创取材且取材困难无法多次进行,不能作为实时监测手段。


2.循环肿瘤细胞(CTC)检测


(1)早期筛查 (2)辅助诊断 (3)预后判断 (4)疗效评估 (5)复发转移监测


血液是肿瘤转移的重要途径,是否发生远处转移是判断临床分期的标准之一。由于肿瘤常规诊断手段在时效性、特异性及取材等方面均存在一定局限性,而CTC检测具无创、实时等优点,对尚未完善病理诊断的患者,CTC可联合影像学、血清学做为辅助判断病灶良恶性的指标。


同时,CTC是对原发灶与转移灶信息的全面反映,可弥补现有传统TNM分期的不足,提示早期微转移的存在风险,指导临床调整诊疗策略,制定更加合理的个体化诊疗方案(如进一步筛查复发转移风险、是否需要辅助化疗等)。



3. 循环肿瘤细胞(CTC)检测结果代表什么呢?


1. CTC的数目小于2个时,提示本次检测到的CTC水平趋于正常,疾病处于稳定或好转状态,可参考现有临床治疗标准进行综合判断。

2. CTC的数目在2和5之间时,提示体内有肿瘤细胞,存在进展的可能,但相对于CTC数目更高者风险较低,建议进一步持续动态观察。

3. CTC的数目大于5,提示复发转移风险较高,病情有进展的可能,建议适当增加复查次数,可联合其他诊断指标,及时采取相应治疗。


4. 免疫细胞表型检测

人体的免疫系统可以防御病菌和病毒入侵;监视并清除体内病变和变异细胞;维持体内环境。免疫细胞可以调节内分泌系统;调节自律神经;增强新陈代谢,改善血液循环。


免疫系统是否健康直接影响到人体应对重大疾病的能力免疫失衡是衰老、老年病、感染、肿瘤和自身免疫性疾病等诸多疑难杂症的共同病理基础。可以说90%的疾病与免疫失衡有关。


免疫细胞表型检测可了解自身免疫细胞的活性、数量和杀伤能力;明确机体免疫功能的平衡状态和水平;了解自身的内环境,通过各个免疫细胞的指数及相互关系即可评估出人体整个免疫系统状况。从机体防御能力方面提早发现对抗衰老和预防重大疾病及癌症提供直接依据。整个检测过程无需空腹,绿色无辐射。


5. 案例分析

个案1:常规体检和肿瘤标志物未发现异常,免疫细胞表型检测和循环肿瘤细胞(CTC测提示有罹患肿瘤风险,医院确诊为结肠癌。

个案描述: 某患者,男,47岁,常规体检和肿瘤标志物检测未见异常。

案例分析:免疫细胞表型检测中NK细胞正常范围值是10.3~25.5,检测结果小于5,同时毒性T细胞降低,提示免疫功能极其低下,清除体内病毒及肿瘤细胞的能力下降,有潜在的罹患肿瘤风险。CTC检测结果提示3.2毫升外周血液中循环肿瘤细胞有9个,建议前往正规三级医院进一步完善相关检查,检查结果提示结肠有3*5CM的占位性病变,手术切除肿物,病理证实为结肠癌。

个案2:癌症术后,通过疫细胞表型检测和循环肿瘤细胞(CTC检测提示有复发转移风险。

个案描述: 某患者,女,56岁,直肠癌术后,I期溃疡型。

案例分析:CTC检测数据显示,术前3天CTC计数4个,术后3天CTC计数2个,说明手术对于患者的治疗非常有效,病情得到了明显改善。该患者术后未进行任何治疗,3个月后进行CTC检测和免疫细胞表型检测。CTC计数为12,CTC计数明显升高;免疫细胞表型检测中的NK细胞检测值为3.7(正常范围值是10.3~25.5),提示免疫功能低下,表明免疫细胞清除体内肿瘤细胞的能力弱。提示该患者可能有复发转移风险。建议尽快接受其它相应临床检查制定下一步治疗方案。


个案3:亚健康人群,通过免疫细胞表型检测和循环肿瘤细胞(CTC)检测,提示免疫功能较弱,罹患肿瘤的风险高于常人,及时进行免疫干预等综合调理后,免疫系统功能增强、CTC计数减少。

个案描述: 某患者,女,41岁,亚健康人群。

案例分析:免疫细胞表型检测中NK细胞正常范围值是10.3~25.5,检测结果为9.2,检测值较低。NK细胞即自然杀伤细胞,是机体防御体系的第一道屏障,提示此患者目前免疫功能较弱,清除体内老化、变异细胞的能力下降。CTC检测结果提示3.2毫升外周血液中循环肿瘤细胞有3个,提示体内有肿瘤细胞,存在进展的可能,相对于常人的罹患肿瘤风险较高,建议进一步持续动态观察。该患者及时进行了自体免疫细胞干预,同时改善生活方式,通过中医内调、中医外治和心理疏导等综合调理,扶正祛邪,调理气血平衡。复查CTC检测CTC计数降低至1个,免疫检测中NK细胞检测结果升高至15.6,提升免疫系统功能、恢复和重建患者自身抗肿瘤能力。


6. 两种检测之间的紧密关系


     

通过以上几个案例可以看出,免疫功能的强弱与CTC循环肿瘤细胞之间存在着紧密的关系。自身免疫功能强,就可以增强对异常细胞的监管,及时清除掉病毒,老化,变异的细胞,减少细胞异变突变的可能,抑制癌细胞的生长,增殖,稳定身体内环境。反映在CTC循环肿瘤细胞计数上就会表现正常;反之自身免疫功能较弱,对异变突变细胞的监管和杀伤能力不足,逃逸的循环肿瘤细胞就会增多,反映在CTC循环肿瘤细胞计数上就会高于正常值,常此下去逃逸的循环肿瘤细胞逐渐增多,进而聚集成微栓子,就会逐渐演变成肿瘤。所以定期进行免疫功能与CTC循环肿瘤细胞的检测对于普通人群和肿瘤患者都具有十分重大的意义。


对于普通人群可以明确自身免疫系统状况,及时发现问题并可提前通过专业的免疫系统调整或生活习惯,心理,膳食及营养素等方面的补充,做到预防和避免肿瘤等重大疾病的发生。

 

对于肿瘤患者可通过规律的定期免疫功能及CTC循环肿瘤细胞检测,评估治疗效果及免疫系统状况,对身体内环境有一个清晰的了解,提前预估肿瘤复发转移的可能性,并可根据检测结果由免疫专家有针对性的制定免疫系统调整方案,提高康复效果,改善生活质量,延长生命周期,做到真正意义上的与癌共生。

适用

人群

人群

特点

检测

建议

亚健

康人

定期做体检;

有较强的健康意识。

每年进行1次CTC检测和免疫细胞表型检测,充分了解自身免疫系统状况,达到预防重大疾病和早期发现肿瘤的目的。

 肿瘤

 易感

 人群

有癌症家族史人群;患有HPV阳性、慢性肝炎、慢性胃炎、慢性肠炎等人群长期吸烟者,经常接触有毒有害物质者; 生活、工作压力大、精神高度紧张的健康人群; 基因检测肿瘤易感性风险等级高者等。

每半年进行1次CTC检测和免疫细胞表型检测,根据专家的评估结果确定复检时间及项目。

癌症

患者

已经确诊的所有实体瘤患者,如肺癌、结直肠癌、乳腺癌、胃癌、肝癌、食管癌、宫颈癌、肾癌、胃肠道间质瘤等。 建议在肿瘤确诊后、手术前后、各种治疗的间隙期、定期复查等时间进行CTC检测和免疫细胞表型检测, 来及时了解病情,最好通过连续动态的检测,来全程监测免疫系统和肿瘤进展的变化。


7. 结语



由于常用检查方法的局限性,很难及时明确的确认是不是肿瘤,会对很多病人造成误诊。研究表明,在实体肿瘤形成之前,人的静脉血里就已经有肿瘤细胞的存在,因此,CTC和免疫检测结果综合评估、辩证分析,结合其他检查检验数据,更精准的评估身体状况,并及时给予干预措施,最大程度的使身体回归平和状态。



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